Автор: Пахомова Регина Александровна, пластический хирург, д.м.н. · Москва · Время чтения: 7 минут

Веки меняются раньше остального лица: кожа здесь тонкая, а мимика не прекращается ни на секунду. Поэтому усталый или «закрытый» взгляд нередко появляется задолго до других возрастных признаков, и мешки под глазами бывают заметны уже в 25–30 лет.

С какими проблемами работает блефаропластика

Обращаются, как правило, с тремя запросами.

• Нависшее верхнее веко. Кожа растягивается и провисает, взгляд становится тяжёлым. В выраженных случаях она частично перекрывает поле зрения, тогда операция нужна не только по эстетическим, но и по функциональным причинам.
• Мешки под глазами. Это не отёки и не последствия недосыпания, а жировые грыжи: жировая ткань выпячивается через ослабленную глазничную перегородку. Причина часто в наследственности. Кремы, массаж и косметологические процедуры такие грыжи не убирают.
• Опущенные внешние уголки глаз. Они придают лицу грустное или усталое выражение, не совпадающее с настроением. Это корректируют в рамках нижней или круговой блефаропластики с подтяжкой угла.

Операцию делают в любом возрасте: от 25 лет при выраженных жировых грыжах до 70+ при возрастном птозе. Чем раньше решается вопрос, тем проще вмешательство и быстрее восстановление. Более подробный разбор показаний — в статье «Нависшее веко или мешки под глазами: когда нужна блефаропластика».

Виды блефаропластики

Объём вмешательства определяется на очном осмотре. Основных вариантов четыре: верхняя, нижняя, круговая (верхние и нижние веки за одну операцию) и трансконъюнктивальная, которая выполняется изнутри. Круговую пластику имеет смысл выбирать, когда изменения затронули и верхние, и нижние веки: это одна анестезия, одна реабилитация и цельный результат. У кого-то достаточно убрать жировые грыжи, у кого-то нужна коррекция мышечного слоя, и это видно только при осмотре.

Верхняя блефаропластика

Самая востребованная из операций на веках. Хирург убирает излишек кожи, нависающий над глазом, и при необходимости — жировые грыжи во внутренних уголках. Разрез делают в естественной складке века, поэтому после заживления шов практически незаметен. Выражение лица и мимика остаются прежними: меняется только степень открытости взгляда.

Нижняя блефаропластика: два доступа

Мешки убирают одним из двух способов. При наружном доступе разрез проходит по ресничному краю нижнего века, он скрыт естественной линией. Этот вариант позволяет одновременно убрать и жировые грыжи, и излишек кожи. При трансконъюнктивальном доступе разрез делают изнутри, со стороны слизистой, и на коже следов не остаётся. Он оптимален при хорошем тонусе кожи, когда задача — только убрать грыжи без коррекции кожи.

Подготовка и противопоказания

Перед операцией нужен стандартный набор обследований: анализы крови, ЭКГ и УЗИ сосудов. За 10–14 дней до вмешательства исключают препараты, влияющие на свёртываемость крови, а также алкоголь и курение. Операцию не проводят при глаукоме, тяжёлой форме синдрома сухого глаза и нарушениях свёртываемости крови. Всё это выясняется на консультации, поэтому заранее перечислите хирургу принимаемые препараты и расскажите о состоянии глаз.

Восстановление по срокам

Реабилитация после блефаропластики — одна из самых коротких среди операций на лице.

• Нижние веки восстанавливаются за 10–14 дней.
• Верхние веки — за 2–3 недели.
• В это время нужно избегать яркого света и нагрузки на глаза, а на улице обязательно носить солнцезащитные очки.
• Итоговый результат оценивают через 1–1,5 месяца.

Если изменения затронули не только веки, но и овал лица, блефаропластику нередко сочетают с фейслифтингом: так омоложение всего лица получается за одну операцию и один период восстановления.

Стоимость и сколько держится результат

Стоимость зависит от вида операции — верхняя, нижняя, трансконъюнктивальная или круговая блефаропластика — и называется на консультации после осмотра.

Результат блефаропластики сохраняется в среднем 7–10 лет, повторные операции при необходимости возможны. Полный обзор операций на веках собран на странице «Блефаропластика — пластика век».

Если вы заодно думаете о фигуре после беременности или похудения, посмотрите страницу «Комплексная пластика тела: маммопластика + абдоминопластика» и описания операций «Маммопластика» и «Абдоминопластика». Решения о лице и теле принимаются независимо друг от друга, а последовательность вмешательств обсуждается на консультации.

Частые вопросы о блефаропластике

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Материал носит информационный характер и не заменяет очный приём.